23 августа 2021 года на базе МНИОИ им П.А. Герцена (филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) при участии мультидисциплинарной команды специалистов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва-Обнинск), Костромского онкологического диспансера (Кострома), НИИ Краевой клинической больницы №1 им. профессора Очаповского (Краснодар), Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (Санкт-Петербург) состоялась первая в мире процедура изолированной перфузии головного мозга пациентке с диагнозом «глиобластома».

Виктория Эдуардовна Хороненко,

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации МНИОИ им П.А. Герцена-филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России:

Виктория Эдуардовна родилась и выросла в семье врачей. В 1998 году с отличием окончила ММА им. И.М. Сеченова и поступила в клиническую ординатуру МНИОИ им. П.А. Герцена по специальности анестезиология и реаниматология, по окончании которой в 2000 году была принята в Институт на должность младшего научного сотрудника. С тех пор МНИОИ им. П.А. Герцена является её единственным местом работы. Здесь она защитила кандидатскую и докторскую диссертации, прошла все ступени карьерной лестницы до руководителя отдела.

Однако путь в медицине у Виктории Эдуардовны был не таким уж легким, как может показаться на первый взгляд.
— Я поступила в Сеченовскую академию в 24 года, когда многие ее уже заканчивают, — рассказала Виктория Эдуардовна. – Училась я во французской спецшколе, и в школьные годы мне даже в голову не приходила идея стать врачом.

Но в год окончания школы в семье случилась беда. Мама рано ушла из жизни, и обстоятельства изменились радикально. Остался маленький четырехлетний брат, и, несмотря на прекрасные оценки в школе, вопрос о дальнейшей учёбе на несколько лет отпал сам собой.
— Затем в одно прекрасное утро я вдруг поняла, что надо приобретать профессию и, если я кем-то и хочу стать, то — врачом.

Чтобы наверстать упущенное, она окончила медицинское училище при Московской академии им. И.М. Сеченова с красным дипломом, прошла конкурсный отбор и лишь тогда поступила на лечебный факультет медицинской академии.
— Еще на практике в училище я поняла, что хочу работать только в операционной. Меня всегда влекло к хирургии, хотелось принимать решения мгновенно «здесь и сейчас». – вспоминает наша героиня. Понимая достаточное количество ограничений в профессии «женщина – хирург», Виктория Эдуардовна выбрала анестезиологию.

Учиться на научном факультете было сложнее, но интересней. Окончила институт с одной четверкой по физике. На первой сессии преподаватель предложил: «Решишь дополнительную задачу- поставлю «отлично».
— Усталость, что ли, сыграла злую шутку? Я сказала, ставьте уже «четверку». В метро, возвращаясь с экзамена, решила задачку сходу.
— Я просто сдалась. Первый и последний раз в моей жизни.
Больше всего во время учебы студентка Виктория Хороненко боялась поблажек, поэтому скрывала, что у неё был маленький ребёнок, а учиться старалась лучше всех.
— Боялась, что, не дай Бог, кто-нибудь когда-нибудь пострадает от моего незнания.

Это были 90-е годы. Рассчитывать на кого-то особенно возможности не было. Вся страна выживала. Но мечту свою В.Э. Хороненко, в том числе, благодаря поддержке мужа, смогла осуществить.

— Во время учебы в субординатуре в рамках курса по анестезиологии-реаниматологии наша группа пришла на пять дней в институт им. П.А. Герцена.

Меня ошеломили коллегиальные и уважительные отношения между хирургами и анестезиологами, царившие в институте. Я подумала, что пойду работать именно сюда.

На собеседовании в институте им. Герцена ее встретила легендарная профессор Надежда Анатольевна Осипова. «Узнаю себя в молодости», — только и сказала она, и Хороненко взяли в клиническую ординатуру, а затем на ставку младшего научного сотрудника.

Так начался путь научного сотрудника. Сегодня В.Э. Хороненко не только руководит отделом, она принимает активное участие в разработке научных направлений, протоколов периоперационного ведения и клинических рекомендаций для лечения онкологических больных. Доктор В.Э. Хороненко является автором более 150 научных работ, в том числе глав в национальных руководствах по анестезиологии-реаниматологии и онкологии, ведет педагогическую деятельность профессора на кафедре.
И ежедневно -операционная: «здесь и сейчас».

Академик РАН Андрей Каприн не раз повторял в своих интервью, что именно благодаря искусству анестезиологов у хирургов появились возможности делать сложнейшие длительные операции, только в такой слаженной команде можно добиваться хороших результатов.

Что самое главное в профессии анестезиолога? — спросили мы Викторию Эдуардовну.

— В нашей работе самое важное не растеряться и мгновенно принять решение. Оно может быть единственно правильным и времени на его принятие крайне мало. Это должно быть в самом характере… И еще не забывать, что мы лечим больного, а не болезнь, зачастую лечим словом.

Пресс-служба ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Впервые использовать протонный пучок для облучения злокачественных новообразований предложил Р. Р Вильсон в своей статье еще в 1946 году. Однако, первое реальное клиническое применение произошло лишь в 1954 в Беркли и до 1990 года протонная терапия оставалась второстепенной частью физических исследований, а не реальным методом лечения. Переломный момент наступил с приходом улучшенных методов визуализации мишени (злокачественных новообразований).

В МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России функционирует протонный комплекс «Прометеус», который ежедневно принимает более 20 пациентов.

В протонной терапии используется тонкий карандашный пучок, которым врачи, будто 3D принтером, заполняют опухоль. В виду особенности физического распределения дозы можно очень точно подвести ее к мишени и минимально облучить окружающие здоровые ткани. Это важно в тех ситуациях, когда рядом находятся критические структуры с точки зрения радиочувствительности: зрительный нерв, продолговатый мозг, спинной мозг.

В МРНЦ имени А.Ф. Цыба находится самый маленький в мире протонный синхротрон на теплых магнитах. Его диаметр составляет всего пять метров. Он позволяет ускорять протоны до субсветовых скоростей за пару секунд. Протонная терапия проводится особым группам больных, в тех случаях, когда лечение на линейном ускорителе невозможно или сопряжено с высокими рисками.

Облучение протонным пучком проводят при рецидивных опухолях головы и шеи, головного мозга после уже проведенной лучевой терапии в рамках первичного лечения. Особенно перспективна протонная терапия при резистентных к лучевой терапии опухолях, когда стандартное лечение не позволяет подвести эффективную дозу.

Помимо этого, облучение проводится при редких нозологиях, требующих индивидуального подхода: эпиндимомах, ангиосаркомах, параганглиомах и ряде других патологий.